Máte během dne a ke konci otoky dolních končetin?

Cílem léčby je především odstranění příčiny, redukce otoku, odstranění bolesti, zánětlivých změn a nakonec i zabránění vzniku recidivy zánětlivých komplikací.

Základem je kompresivní léčba (bandáže, punčochy ve 2. kompresivní třídě; u posttrombotického syndromu, v rámci prevence bércového vředu žilní etiologie a u mízních otoků pak ve 3. nebo i 4. kompresivní třídě, dále krátkotažná obinadla apod.), eventuálně chirurgická léčba u chronické žilní nedostatečnosti (CVI = chronic venous insufficiency).

Z farmakoterapie se uplatňují především venofarmaka s komplexním účinkem (venotonický, antiedematózní, kapilarotonický, protizánětlivý a lymfotropní).

Je potřeba vyvarovat se zhoršujících faktorů
- dlouhodobého sezení a stání
- působení nadměrného tepla

Doporučení
- pravidelně cvičit k posílení žilně-svalové pumpy
- často dávat dolní končetiny do zvýšené polohy
- sportovat (plavání, nordic-walking, jízda na kole)
- sprchovat nohy chladnou vodou
- pečovat o pravidelnou stolici
- volit vhodný oděv a obuv.

Otok se nejprve objevuje v nejdistálnějších partiích dolních končetin a postupně se šíří na bérec, většinou mizí při delší elevaci končetiny.

Výraznější bývá, pokud je nemocný vystaven zátěžovým situacím, což z hlediska žilních onemocnění mohou být všechny stavy s delším setrváváním vsedě (typické objevení se otoků po delším cestování), vestoje zejména v letním období, kdy dochází k přirozené dilataci v kožních vrstvách v důsledku teplotních změn. Většinou existuje přímá úměra mezi velikostí otoku a bolestivostí končetiny.

Otoky při žilním onemocnění (tzv. flebedémy) mohou být symetrické i asymetrické, přítomny mohou být rozšířené žilky, větší křečové žíly, hemosiderinové pigmentace, stasis dermatitis, bílá atrofie, lipodermatoskleróza či bércový vřed.

Typické je zhoršení stavu při dlouhodobém stání, naopak při elevaci se symptomy zmírňují. Flebedém je různě intenzivní a bývá měkký. Kůže může být teplejší a v ortostatické poloze až cyanotická. Pokud se edém stane chronickým, může dojít ke ztluštění kůže a ke vzniku flebolymfedému.

 Otoky, provázející chronické onemocnění žilního systému a jejich léčba.

Co způsobuje otoky nohou

Otoky, žilky (metličky)

Cílem léčby je především odstranění příčiny, redukce otoku, odstranění bolesti, zánětlivých změn a nakonec i zabránění vzniku recidivy zánětlivých komplikací.

Základem je kompresivní léčba (bandáže, punčochy ve 2. kompresivní třídě; u posttrombotického syndromu, v rámci prevence bércového vředu žilní etiologie a u mízních otoků pak ve 3. nebo i 4. kompresivní třídě, dále krátkotažná obinadla apod.), eventuálně chirurgická léčba u chronické žilní nedostatečnosti (CVI = chronic venous insufficiency).

Z farmakoterapie se uplatňují především venofarmaka s komplexním účinkem (venotonický, antiedematózní, kapilarotonický, protizánětlivý a lymfotropní).

Je potřeba vyvarovat se zhoršujících faktorů
- dlouhodobého sezení a stání
- působení nadměrného tepla

Doporučení
- pravidelně cvičit k posílení žilně-svalové pumpy
- často dávat dolní končetiny do zvýšené polohy
- sportovat (plavání, nordic-walking, jízda na kole)
- sprchovat nohy chladnou vodou
- pečovat o pravidelnou stolici
- volit vhodný oděv a obuv.