Jak zvládnout léčbu křečových žil na jedničku?
Přístup pacientů k léčbě ovlivňuje její úspěšnost. Největší zátěž přitom pro pacienty z hlediska dodržování léčby znamenají dlouhodobé nemoci. Příkladem je chronické žilní onemocnění, které se projevuje křečovými žilami, ale i bolestmi nohou, brněním a otoky nohou. Pomoci může otevřenost k lékaři a realisticky nastavená očekávání.
Pokud by všichni pacienti s jakýmkoliv chronickým onemocněním dodržovali doporučení svého lékaře a užívali pravidelně léky, každoročně by se v Evropě zabránilo 200 000 úmrtím. Ve skutečnosti až polovina chronicky nemocných dodržuje plán léčby stanovený lékařem pouze z 20 %.
Dodržovat doporučení lékaře je při léčbě křečových žil klíčové
Míra spolupráce pacienta při léčbě doporučené lékařem, případně dalším zdravotním personálem, se nazývá adherence. Konkrétně zahrnuje užívání léků, zvládání režimových opatření a dalších rad. V případě chronického žilního onemocnění se tak může jednat o pravidelné dlouhodobé braní léků, nošení kompresních pomůcek pomáhajících zlepšit proudění krve zpět k srdci, dostatek vhodného pohybu, udržování optimální hmotnosti, omezení přímého působení tepla, oblékání volných oděvů a bot na nízkých podpatcích i masáže nohou.
Faktory ovlivňující zvládání dlouhodobé léčby
Míru adherence, a tedy zvládání léčby, mohou ovlivňovat různé faktory.
- Věk – mladší lidé přeruší léčbu častěji, než nemocní ve věku nad 50 let.
- Rodina – pokud je pacient sám, adherence je nižší než v případě, kdy je obklopený lidmi, kteří ho v léčbě podporují.
- Informovanost o onemocnění – jakékoli chronické onemocnění je vhodné pravidelně konzultovat s lékařem. Mnoho informací je k dispozici na internetu. Na něm je ale důležité čerpat z ověřených zdrojů, například z pravidelně aktualizovaných stránek specializující se na konkrétní onemocnění.
- Finanční podpora – léčba může být finančně náročná, vhodné je proto konzultovat s lékařem možnosti, které jsou částečně hrazeny pojišťovnou.
- Typ onemocnění – v případě chronického onemocnění vyžadujícího dlouhodobou léčbu je obecně adherence nižší než u akutních zdravotních komplikací. Důvodem je mimo jiné to, že při chronickém onemocnění je zátěž a zodpovědnost dlouhodobá a pacient nemusí trpět akutní silnou bolestí, která by ho motivovala k úsilí o změnu.
- Složitost léčby – léky kombinující několik molekul do jedné tablety zjednodušují každodenní léčbu pacienta, a tím zvyšují jeho schopnost léčbu dodržet. Pomoci mohou také mobilní aplikace připomínající užívání léků.
Důvody nedodržování doporučení odborníků jsou u každého jiné. Proto je nutné zamyslet se individuálně nad těmi svými a zaměřit se na hledání překážek a jejich překonání.
Podílejte se na plánu své léčby
U chronických onemocnění je velmi důležité najít cestu, která se pro pacienty stane dlouhodobě udržitelnou rutinou. Podmínkou je otevřenost k lékaři – sdělte při návštěvě, co vás trápí a čeho se obáváte, sestavte společně plán, který bude odpovídat vašim možnostem a očekáváním lékaře a bude pro vás dlouhodobě splnitelný. Změny vedoucí ke zmírnění příznaků chronického onemocnění můžete do svého životního stylu zapracovat postupně. Přidejte každý týden jednu věc, kterou vám doporučil lékař. Začít můžete od toho „nejjednoduššího“.
- Pravidelné užívání léků na zpevnění žilní stěny a zamezení žilního zánětu ve stanoveném dávkování v případě, že vám je lékař předepsal.
- Nošení kompresních punčoch.
- Pravidelné krátké cvičení končetin v průběhu dne.
- Omezení aktivit, při nichž vystavujete žíly vysokým teplotám (koupel v horké vodě, sauna).
- Zařazení chůze do každodenního programu – zpočátku stačí, pokud se rozhodnete vystoupit o zastávku dříve nebo místo výtahu použít schody. K tomu přidejte delší víkendovou procházku nebo návštěvu bazénu. Postupně čas, který pohybu věnujete, prodlužujte.
- Pořádek v šatníku, díky kterému se upnuté oblečení posune do zadní části.
Jak to vidí lékař:
„Problém nedostatečné adherence se týká mnoha nemocných. Pokud pacienti trpí bolestí, je pravděpodobné, že budou spíše dodržovat doporučení lékaře proto, aby se bolesti rychle zbavili. V případě chronického onemocnění nemusí být příznaky tak nepříjemné a bolestivé. To vede k zapomínání na léky i menší motivaci změnit životní styl,“ uvádí angiolog MUDr. David Ručka z Mělníka a dodává: „V ordinaci se u pacientů s chronickým žilním onemocněním setkávám také s tím, že nejen že pacienti na předepsaná venofarmaka zapomínají, ale také si samovolně upravují denní dávkování. To má samozřejmě vliv na celkový zdravotní stav žilního systému a léčba pak není tak účinná, jak by mohla být.“
Proč se snažit dodržovat léčbu na 100 %?
I přes obrovský pokrok, kterého lékařská věda v této oblasti v posledních letech dosáhla, je kontrola chronických onemocnění stále velmi nízká. Důvodem je právě nízká adherence. Dodržování doporučení lékařů má přitom pozitivní dopad na lidské zdraví, a může ho ovlivnit dokonce víc než nové léčebné postupy.
