Nejen genetika. I nadváha může za bolest a otoky nohou

Každou minutu vyšle srdce do těla 4 až 8 litrů krve. Ten samý objem a nejlépe ve stejné rychlosti se musí vrátit zpátky, aby byl celý krevní oběh plynulý a krev se nikde zbytečně nehromadila. Nadváha a obezita tento návrat krve od nohou zpět do srdce komplikuje, a tím zvyšuje riziko, že se následky podepíšou na žilách dolních končetin. Častým projevem mohou být otoky nohou a bolesti nohou omezující v pohybu.

Žilní krev vytlačují od konečků prstů až k srdci drobné žilní chlopně díky svému ustavičnému kmitání. Vzdálenost od nohou až po srdce ale není zanedbatelná. Chlopně navíc po celou dobu pracují proti gravitaci. Člověk s nadváhou nebo obezitou si ale prakticky při každém pohybu hrne žilní krev naopak dolů, a tím práci žilním chlopním výrazně ztěžuje. Tlak, který se vytváří na žilní stěny při chůzi nebo při každém vstávání ze židle, je neúměrný a nezůstává bez odezvy.

U obézních lidí se původy otoků nohou často kombinují

Žilní stěny, jež mohou být dědičně náchylné k oslabení, nápor pravděpodobně časem nevydrží, povolí a žíla či žíly zvětší svůj objem. Tak vznikají nejen povrchové metličky nebo křečové žíly, ale i otoky nohou žilního původu. „Hromadění tekutin v dolních končetinách má neblahý vliv i na proudění lymfy. U lidí s vyšší nadváhou a obezitou se proto často kombinují lymfatické otoky s žilními otoky. Obojí s sebou přináší značné nepohodlí, snížení kvality života, bolesti nohou a časem i potíže s delší chůzí, která by naopak přinesla alespoň trochu úlevy,“ říká specialista na žilní onemocnění, angiolog a lymfolog MUDr. David Ručka z Mělníka.

Pohyb je prevencí otoků a bolesti nohou. Lidé s nadváhou ho mají nedostatek

Ideální způsob, jak podpořit návrat krve do srdce, je běžný pohyb. Právě jeho nedostatek může částečně za špatnou životní kondici. Podle studie, kterou dělali čeští praktici ve svých ordinacích, má 45 % lidí s chronickým žilním onemocněním BMI nad 30 (minimálně tedy obezitu 1. stupně) a 48 % přiznalo, že se málo hýbou.[1] Malý, R. Zafarová Z. Chronické žilní onemocnění v české reálné praxi – výsledky průzkumu CVDcontrol II u praktických lékařů z roku 2022; Causa Subita 2023Často totiž, i lehčí sportovní aktivita může být přes otoky a bolesti nohou pro obézního člověka nezvladatelná, a přitom je pro léčbu žilního onemocnění důležitá.

Kde najít pomoc?

• Navštivte lékaře (praktika, angiologa, dermatovenerologa nebo jiného specialistu na žilní nemoci). Může vám předepsat venofarmaka, léky na posílení žilní stěny a zamezení tvorby žilního zánětu. Jsou prospěšné i při lymfatických otocích. Léky je nutné užívat nepřetržitě, stejně jako léky na jiné chronické nemoci.
• Noste kompresní podkolenky či punčochy. Mají pozitivní vliv na zmírnění otoků a bolesti nohou a jsou základním pilířem léčby žilního onemocnění. Lidem s vyšší hmotností se mohou hůře navlékat. S doporučenými navlékacími pomůckami a s návodem to je zvládnutelné. Žádanku na nákup kompresního prádla můžete dostat u lékaře.
• Navštivte dietologa nebo obezitologa. Léčba venofarmaky a kompresní terapií nebude nikdy tak efektivní, pokud budou žíly zatížené výraznou nadváhou. Zajděte proto k dietologovi nebo k ověřenému nutričnímu terapeutovi a pomocí doporučených změn se snažte o snížení hmotnosti.

Jak si pomoci doma?

• Dávejte si nohy nahoru: Polohování ideálně vleže, tak aby nohy byly nad úrovní srdce, přináší velkou úlevu. Nezapomeňte si je podepřít něčím měkkým, ať nepřerušíte tok.
• Pohybujte nohama: Žilní gymnastika je soubor cviků na místě na zapojení lýtkových svalů. Práce těchto svalů pomůže lépe odčerpat krev od nohou nahoru.
• Sprchujte si nohy střídavě studenou a teplou vodou: Střídáním teplot si podporujete krevní cirkulaci.
• Držte se raději ve stínu a chladu: Teplé prostředí nebo teplá voda žilám neprospívá. Volte raději pobyt v přiměřených teplotních podmínkách.
• Masírujte si nohy: Masáž provádějte vždy od kotníků nohu nahoru směrem ke kolenům. Jednou za čas si dopřejte profesionální masáž nohou a lymfatickou masáž.
• Hodně pijte. Hustá krev teče špatně. Pijte dostatek nealkoholických nápojů a jezte hodně zeleniny, která je bohatá na vodu.