Zeptejte se odborníka

Máte dotaz týkající se metliček, křečových žil nebo trombózy? Trápí vás otoky, těžké a bolavé nohy nebo hemoroidy? Naši lékaři vám rádi zodpoví vaše dotazy a poradí s léčbou. Dříve, než položíte v kontaktním formuláři svůj dotaz, využijte filtr a podívejte se na přehled nejčastějších otázek a odpovědí.

Rychlé filtry:

09.12.2024, Téma: Bolavé a oteklé nohy
Dobrý den, paní doktorko.Pred 5lety jsem měla operaci varixů v narkóze sondami,před rokem operaci kolene a teď asi půl roku mi na té nože otéká kotník a nárt...o co se , prosím může jednat,s čím to souvisí? Děkuji J.S.

Dobrý den, otok kotníku a nártu po předchozích operacích, zejména po operaci varixů, může být spojen s několika faktory. Níže jsou některé možné příčiny:

Chronická žilní nedostatečnost
Pokud jste podstoupila operaci varixů, je možné, že došlo k oslabení žilního systému v dolní končetině. Krev se může hůře vracet zpět k srdci, což vede k otokům, zejména při dlouhodobém stání nebo sezení.
Lymfedém
Operace nebo poranění v oblasti dolní končetiny mohou ovlivnit lymfatický systém, což způsobuje hromadění lymfy a otok.
Následky operace kolene
Pokud byla operace kolene spojena s větším zásahem do cév nebo svalů, může to ovlivnit průtok krve nebo lymfy v dolní části končetiny.
Zánět nebo infekce
Pokud je otok spojen se zarudnutím, bolestí nebo zvýšenou teplotou v postižené oblasti, může jít o známky infekce nebo zánětu.
Srdeční nebo ledvinové problémy
Otoky dolních končetin mohou být někdy spojeny s celkovým zdravotním stavem, například srdce nebo ledviny.
Porucha cév nebo trombóza
Pokud se otok objevil náhle a je spojen s bolestí, je důležité vyloučit hlubokou žilní trombózu.
Co dělat:
Navštivte svého lékaře. Je důležité podstoupit vyšetření, které může zahrnovat ultrazvuk cév, krevní testy nebo jiné zobrazovací metody.
Sledujte příznaky. Zhoršuje se otok večer nebo po dlouhém stání? Je spojen s bolestí či zarudnutím?
Podpora žilního systému. Nošení kompresních punčoch, zvedání nohou a pravidelný pohyb mohou zlepšit cirkulaci krve.


Nechte si problém vyšetřit co nejdříve, aby bylo možné přesně určit příčinu a začít s vhodnou léčbou. Pokud se objeví náhlý silný otok s bolestí, vyhledejte lékařskou pomoc ihned.

Odpověděla:
Sellner foto (1).jpg
06.12.2024, Téma: Bolavé a oteklé nohy
Dobrý den. Již týden mám otok levé nohy. Od kotníku až skoro do třísel. Dva dny jsem nucen využít cizí pomoci. Žíly jsou vystouplé a také na omak bolestivé. Bolestivá je též femoralní tepna. Nedojdu ani na na autobus, abych se dostal k lékaři. Děkuji za odpověď.

Neberte situaci na lehkou váhu. Tento stav vyžaduje urgentní lékařské vyšetření a případnou léčbu. Pokud je potřeba, zavolejte si pomoc, nejlépe záchrannou službu, pokud nemůžete vlastními silami vyhledat lékařskou pomoc. Pokud je to nutné, požádejte okamžitě někoho ze svého okolí, aby zavolal pomoc za Vás!!!!!!!

Odpověděla:
Sellner foto (1).jpg
05.12.2024, Téma: Bolavé a oteklé nohy fotografie
Dobrý den. Je mi 84 roků; BMI = 25. Po lehkém zranění mě již měsíce obtěžuje otok, který vyšetřující chirurg popsal následovně: „dorsum levé nohy s těstovitým otokem zasahujícím až do dist. poloviny bérce, bez zánětlivé kožní reakce, bez palp. bolestivosti, prsty bez poruchy hybnosti, prokrvení a čití, hybnost v hlezen. kl. volná, bez poruchy stability, lýtko měkké, nebol., Homans neg. Rtg levé nohy bez traumat. změn (…) dop. UZ vyš. žil LDK.“. Závěr sonografického vyšetření je pak tento: „Bez známek hluboké žilní trombosy či povrchové flebitidy, bez trombotických změn. Známky CHŽI – bez varixů, prostorné bércové kmeny, dilatace dist. Cockettova perforátoru vlevo. Edém podkoží v oblasti hlezna bilat., více vlevo. Bakerova cysta vpravo.“. Aplikace chirurgem dříve doporučeného Ibalgin krému, ani praktickou lékařkou doporučených tablet Aescin Teva mi nepřinesla žádné zlepšení. Zkusil jsem i mimo protokol doporučené kompresní ponožky třídy 1. Výsledkem byl ale jen nový otok i ve spodní části lýtka, tj. nad lemem ponožky. Děkuji.

Klíčem k zvládnutí Vašich potíží může být přesnější přizpůsobení kompresní léčby (správná velikost, délka a třída komprese) a případné zapojení odborníků na lymfatický a cévní systém. Obraťte se na svého ošetřujícího lékaře nebo cévního specialistů. Důležité je také sledovat, zda se stav nehorší, a zda nedochází ke změnám na kůži, zvýšené bolestivosti či známkám zánětu, které by vyžadovaly rychlejší zásah.

Odpověděla:
Sellner foto (1).jpg

Máte dotaz? Zeptejte se odborníka

Nenašli jste odpověď? Zde můžete položit svůj dotaz, který bude zaslán jednomu z našich odborníků. Odpověď obdržíte prostřednictvím e-mailu. Vaše otázka pak bude společně s reakcí zveřejněná na těchto webových stránkách. Vaše jméno a e-mail zůstanou skryty. Prosíme, neposkytujte žádné osobní informace v poli „Podrobný popis problému".

nebude zveřejněno
nebude zveřejněno
Kompletní znění bude zveřejněno společně s odpovědí.

Kliknutím na tlačítko "Odeslat" bude Vaše otázka zaslána našim odborníkům. Jakmile bude Váš dotaz zodpovězen, dorazí Vám na uvedený e-mail upozornění. Spolu s odpovědí bude též zveřejněn váš původní dotaz. Prosím, vyvarujte se poskytování osobních informací v poli „Podrobný popis problému".

* povinné údaje


Spolupracující lékaři

MUDr. SABINA SELLNER, Ph.D.

Specializace

dermatovenerologie, flebologie, lymfologie, laserová a estetická dermatologie

Pracoviště

Medicom clinic, a.s., Brno

Působí jako korektivní dermatoložka na klinice MEDICOM Clinic v Brně od roku 2015. Vystudovala Lékařskou fakultu UJEP v Brně a za sebou má letitou praxi v oboru dermatovenerologie se specializací na flebologii, lymfologii a estetickou a laserovou medicínu. Je držitelkou řady odborných certifikátů a členkou mnoha medicínských společností. Zkušenosti pro svou praxi sbírala nejen v Čechách, ale i na zahraničních stážích a kurzech.

Lymfatický systém a otoky, Bolavé a oteklé nohy

MUDr. MARTIN KOUDA

Specializace

chirurgie, proktologie

Pracoviště

CHIMARE clinic a Chirurgická klinika 2.LF UK a FN Motol, Praha

Specializuje se na diagnostiku a léčbu onemocnění konečníku a tlustého střeva déle než 20 let. Jeho hlavním předmětem zájmu je hemoroidální onemocnění a jeho léčba moderními ambulantními metodami. Nadále mimo privátní praxi provádí operační zákroky na Chirurgické klinice 2. LF UK a FN Motol. Je držitelem licence pro provádění pokročilé koloskopie. Oblasti koloproktologie se věnoval i výzkumně. Je autorem a spoluautorem řady odborných sdělení a přednesených prací s tematikou onemocnění tlustého střeva a konečníku doma i v zahraničí, je aktivní i v oblasti osvětové a populárně-naučné.

Hemoroidy

MUDr. JÚLIA ČERNOHORSKÁ, Ph.D.

Specializace

Nehojící se rány, flebologie, lymfologie, všeobecná dermatologie

Pracoviště

Distribuovaná klinika s.r.o.

Pracuje v oboru více jak 22 let, studium medicíny ukončila na Lékařské fakultě Univerzity Komenského v Bratislavě. Do roku 2023 pracovala více než 11 let v Dermal Centre na Mělníku, kde se kromě všeobecné a estetické dermatologie intenzivně věnovala léčbě komplikovaných defektů a různých typů ran a vedla flebologickou poradnu. Aktuálně pracuje jako konzultantka hojení ran v centrech pro seniory a úzce spolupracuje s agenturami domácí péče. Dále se věnuje jako dermatoložka flebologii, sklerotizacím a všeobecné dermatologii.

V souvislosti s obtížně a dlouhodobě se hojícími ránami se v posledních letech do větší hloubky věnuje dopadu nemoci na psychiku pacienta a jeho okolí a pomoci pacientům s vyrovnáváním se obtížných situací. Preferuje mezioborovou spolupráci, a proto velmi úzce spolupracuje s angiology, cévními chirurgy, praktickými lékaři, agenturami domácí péče a ostatními odborníky.

Již od začátku své klinické praxe se zajímala o léčbu různých typů ran, zejména nehojících se ran a pracovala kromě všeobecné ambulance a oddělení i ve specializovaných ambulancích zaměřených na léčbu nehojících se ran a lymfedémů. Ve své další praxi nabírala zkušenosti i v zahraničí (Norsko, Polsko) a na mnoha specializovaných kurzech. Své praktické zkušenosti znásobila v desítkách workshopů, kurzů a stovkách prezentací na domácích i zahraničních kongresech. Ve své přednáškové činnosti klade hlavní důraz na pochopení souvislostí daného tématu, odevzdání svých praktických zkušeností a hledání řešení možných problémů, které souvisí s tématem. Je autorkou mnoha odborných článků a členkou Výboru České společnosti pro léčbu rány. 

Bércové vředy a nehojící se rány

Doc. MUDr. JANA HIRMEROVÁ, Ph.D.

Specializace

vnitřní lékařství, angiologie

Pracoviště

II. interní klinika LF UK a FN Plzeň

Byla promována na Lékařské fakultě UK v Plzni. Pracovala na Oddělení klinické farmakologie FN Plzeň, poté na Odd. klinické hematologie FN Plzeň, od r. 2002 na II. interní klinice LFUK a FN Plzeň. V roce 2002 absolvovala stáž v Chapel Hill v Severní Karolíně v USA, v Centru pro poruchy koagulace Lékařské fakulty Univerzity Severní Karolíny. Složila atestaci z vnitřního lékařství 1. a 2. stupně, atestaci z angiologie, získala titul PhD. a byla jmenována docentkou vnitřního lékařství. Specializuje se na nemoci cév a trombózu, pracuje v cévní ordinaci, provádí ultrazvuková vyšetření cév. Vyučuje vnitřní lékařství na LF UK Plzeň, zastává funkci zástupce přednosty kliniky pro výuku. Publikuje v českých i zahraničních časopisech, přednáší na tuzemských i zahraničních kongresech.

Žilní trombóza

MUDr. ROBERT VLACHOVSKÝ, Ph.D.

Specializace

cévní chirurgie, žilní chirurgie včetně nitrožilních výkonů

Pracoviště

II. chirurgická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně, VASCUMED Centrum žilní chirurgie, Brno

V roce 2001 absolvoval obor všeobecné lékařství na Lékařské fakultě Masarykovy univerzity v Brně, atestoval z chirurgie (2004) a cévní chirurgie (2011), specializovanou způsobilost pro obor chirurgie získal v roce 2010. V roce 2011 obhájil doktorský studijní program (Ph.D.) na Masarykově univerzitě. V současnosti pracuje jako zástupce přednosty kliniky pro vědu a výzkum na II. chirurgické klinice LF MU a FN u sv. Anny v Brně a také působí jako vedoucí chirurg v Centru žilní chirurgie VASCUMED. Je držitelem certifikátů pro operace na žilním systému pomocí laseru (2005), radiofrekvence (2009) a žilního lepidla (2013) a pro práci s ultrazvukem (2012). Pravidelně se účastní odborných akcí u nás i v zahraničí, je autorem či spoluautorem řady přednášek a odborných článků. Je členem České společnosti kardiovaskulární chirurgie (ČSKVCH), České angiologické společnosti, České flebologické společnosti, European Society of Vascular Surgery (ESVS) a European Venous Forum (EVF).

Křečové žíly a metličky