Drobné varixy jsou znakem chronického žilního onemocnění

Metličky nebo také mikrovarixy jsou velmi častým problémem, který se vyskytuje hlavně u žen. V této fázi se může zdát, že jde jen o kosmetický problém, což není pravda. Jde o důkaz o určitém dědičném sklonu ke ztrátě elasticity žilní stěny, který bez včasného zásahu a léčby může vést k tvorbě křečových žil. V konečném důsledku i k porušení funkce žilního systému v dolních končetinách a rozvoji žilní nedostatečnosti či obecně chronické žilní nemoci.

Rizikové faktory vzniku menších i větších varixů:

• geneticky podmíněná dispozice, kde se problémy s varixy zjistí v rodině,
• nedostatek pohybu,
• sedavý způsob života,
• statická zátěž při dlouhodobém stání (např. v zaměstnání) nebo sezení,
• nadváha,
• hormonální vlivy během těhotenství,
• při určité dispozici i užívání antikoncepce.

Jaké jsou další projevy chronické žilní nemoci? 

• těžké nohy, 
• napětí,
• bolest nohou,
• otok kotníku a lýtek.

Včasná léčba zabrání zvětšování varixů
O léčbě žilní nedostatečnosti by měl rozhodnout lékař, proto by první kroky měly vést do ordinace praktického lékaře. Může předepsat venofarmaka – léky, které působí na všechny složky žilního onemocnění. Zvyšují napětí žilní stěny a odolnost cév, podporují odtok mízní tekutiny směrem k srdci, a tím zmírňují otoky. Také upravují funkční vlastnosti kapilár a zabraňují vzniku zánětu. Venofarmaka je vhodné užívat při subjektivních i objektivních projevech onemocnění žilního systému, nejlépe při vrozené dědičné dispozici ke vzniku metliček a křečových žil. Účinné je i důsledné nošení elastických kompresních punčoch, s jejichž výběrem může poradit právě praktický lékař.

Součástí léčby je i změna životního stylu
Pro úspěch léčby je nezbytná zásadní změna životosprávy, životního stylu a denního režimu. 

• Vyvarujte se příliš dlouhého stání na místě, nevhodné je i dlouhé sezení.
• Přidejte pohybovou aktivitu (chůze, plavání, jízda na kole).
• Vyhněte se působení vyšších teplot (sauna, horké lázně a koupele) a nikdy nepokládejte nohy na přímé zdroje tepla.
• Nenoste těsné oděvy, zvláště punčochy a ponožky. Neprospívají oběhu žilní krve.
• Nenoste ani vysoké podpatky, ani boty úplně nízké, bez podpatků. Upřednostňujte pohodlnou obuv.
• Noste kompresní punčochy.
• Položte si nohy 3–5× denně na dobu 5–10 minut do zvýšené polohy.
• Sprchujte si nohy studenou vodou, přispějete ke zlepšení návratu žilní krve k srdci.
• Dbejte o pestrost stravy a udržujte si přiměřenou tělesnou hmotnost.
• Pravidelně se vyprazdňujte. 

Odstranění mikrovarixů
Užívání venofarmak, kompresní terapie a režimová opatření dokáží zabránit rozvoji žilní nedostatečnosti. Nemohou ale už vzniklou metličku zmenšit ani vymazat. K odstranění mikrovarixů se používá nejčastěji tzv. skleroterapie, při které je do rozšířených žilek na dolních končetinách vstřikován roztok, který způsobí slepení žilních stěn a postupným prorůstáním vaziva dojde k uzávěru průsvitu žíly. Ošetřené místo může být citlivé, lehce zarudlé, což stejně jako zatvrdlinky spontánně během 2 týdnů zmizí. Ošetření je jednoduché, bezbolestné a pacienta neomezuje v jeho denních aktivitách. Při jednom sezení je možné ošetřit velmi velký počet žilek. Ošetření je většinou nutno provést několikrát, záleží na stavu žilek na nohou. 

Skleroterapie se provádí na podzim či v zimě. V teplém počasí je vyšší riziko výskytu zánětlivých komplikací. Po ošetření je nutné nosit zhruba 2–4 týdny kompresivní punčochy. Je nutno si také uvědomit, že úspěch sklerotizační léčby je plně závislý na následné kompresivní léčbě.