Lymfatický otok po onkologickém onemocnění: Na co si dát pozor

Mízní neboli lymfatický otok vzniká tehdy, kdy jsou poškozené uzliny a
cévy, zajišťující cirkulaci lymfy. Pokud jich tělo nemá dostat, aby
stačily přebytečnou lymfu odvádět, tekutina se hromadí v mezibuněčném
prostoru.

K této situaci dochází velmi často po operacích a dalších způsobech
léčby, které pacient podstupuje během léčení onkologických onemocnění.
K nim patří kromě chirurgických zásahů také ozařování a terapie
kortikoidy.


Lymfedém sám neustoupí


Uvedený typ otoku může vzniknout jak brzy po některé z uvedených typů
léčby, tak až po delší době, často i se značným časovým odstupem.
Lymfatický otok někdy sám ustoupí, ale bez správné péče většinou zůstává
trvalý.


Projevuje se jako tuhý, bledý a pružný otok, který zhoršuje pohyblivost
daného místa a jeho funkčnost. Rozhodně není vhodné nad ním mávnout
rukou. Po čase totiž dochází k nevratným změnám v tkáních. Když otok
trvá dlouho, dojde v místě postupně k fibrotizaci, a ztuhlá opuchlá a
nepřirozeně zvětšená část těla pak může pacienta trápit po zbytek života.
Postižené místo je navíc ve zvýšené míře náchylné k infekci, erysipelu
(růži) a dalším bakteriálním zánětům i plísňovým onemocněním.


Míznímu otoku se dá předem zabránit


Lymfedém se objevuje buď v oblasti paže, ruky a krku, na prsou anebo
v břiše. V paži k němu dochází nejčastěji u pacientek po karcinomu prsu.
V dolní končetině a v břiše se objevuje po zhoubných nádorech, například
dělohy, kdy se zároveň odstraňují i lymfatické uzliny v tříslech. Obdobně
tomu je i v dalších oblastech těla (hrdlo).


Mízní otok by neměl být zaměňován s otoky jiného původu, hlavně žilního,
ale na druhé straně neléčená žilní nedostatečnost může postoupit do
smíšené formy, která se léčí stejným způsobem.


Ideální je, když k lymfatickému otoku vůbec nedojde – proto je dobré
pomýšlet předem na prevenci. Důležité je použít zevní kompresi okamžitě
po operaci či působení jiné vyvolávající příčiny. Smysl bandáže není
stažení, ale vytvoření bariéry a tím zamezení zpětnému hromadění lymfy v
kůži a podkoží. Pamatujte také, že tvorbu lymfatických otoků podporuje
nedostatek pohybu a nadváha.


Jak se lymfatický otok léčí?


Efektivní léčbu lymfedému u onkologických pacientů představuje komplexní
dekongesční terapie, kam patří manuální lymfodrenáže a přístrojová
presoterapie. K nim přistupuje ještě základní léčebné opatření v podobě
bandáže postižené končetiny nebo oblasti.


Zevní komprese snižuje tvorbu lymfy, zvyšuje její odtok, normalizuje
zpětnou dopravu krve a zmenšuje otok. Může tak zabránit vzniku a rozvoji
lymfedému a za pomoci další léčby udržet zmenšený objem končetiny
a stabilizovat její stav.


Důsledné zevní komprese dosáhneme nošením zdravotních punčoch, pažních
návleků nebo bandážováním končetiny. Nutná je jejich každodenní aplikace
za účelem zachování objemu získaného předcházející léčbou. Po dobu léčby
se používají krátkotažná obinadla, po ukončení léčby, kdy má končetina má
stabilní objem, se vymění za sériově vyráběné návleky či kompresní
punčochy. Ideální pro pacienty jsou návleky na míru. Jsou-li oteklé i
prsty, vážeme každý prst zvlášť mulovým obinadlem.

NEWSLETTER
PARTNEŘI