Metličky a křečové žíly řešte dřív, než se objeví a znásobí
Viditelně rozšířené žíly patří k projevům chronického žilního onemocnění. Často ale nejde o první symptomy této nemoci. Předchází jim pocity těžkých a oteklých nohou nebo pnutí v nohách. Mohou být ale slabé, nevýrazné a dostatečně nevarují. Chronické žilní onemocnění tak může nenápadně postupovat do dalších stadií, která se vyznačují právě metličkami a křečovými žilami. Jejich odstranění představuje jen dočasné řešení, protože neléčí samotnou podstatu onemocnění. Tou je totiž nadměrný tlak žilní krve na žilní stěny.
Rozšířené žíly ukazující se v podobě metliček a křečových žil nejsou jen estetickým problémem. Upozorňují na to, že žilní systém není zcela v pořádku, hrozí v něm zánět a je třeba začít se více zajímat o projevy a léčbu chronického žilního onemocnění.
Chronické žilní onemocnění o sobě může (a nemusí) dát vědět nejprve pocitem těžkých nohou, nočními křečemi nebo večerními otoky. Zatímco u někoho se tak ukáží varovné signály nemoci dříve, u jiných se chronické žilní onemocnění může projevit až v podobně metliček a křečových žil. Nejedná se přitom o zdravotní komplikace vyskytující se jen ve středním a starším věku. Velmi často se objevují v souvislosti s těhotenstvím a porodem, výjimkou ale nejsou ani u dvacetiletých.[1] In the Framingham study, Robertson reported that the risk of CVI was 1% for men and 10% for women younger than 30 years, but this increased to 57% and 77% for men and women aged 70 years or older, respectively. https://www.phlebolymphology.org/pathophysiology-of-edema-in-patients-with-chronic-venous-insufficiency/ Podle studie, která se dělala v ordinacích praktických lékařů, až polovina pacientů přitom příznaky přehlíží. A to ne měsíc, nebo dva, ale dokonce až 10 let.[2]Malý, R. Zafarová Z. Chronické žilní onemocnění v české reálné praxi – výsledky průzkumu CVDcontrol II u praktických lékařů z roku 2022; Causa Subita 2023
Kdy řešit onemocnění žil? Čím dříve, tím lépe
V případě rozšířených žil je důležité vědět, že samy nezmizí. Pokud už se první žilka objevila, navštivte praktického lékaře, který může předepsat venofarmaka, léky na zpevnění žilní stěny a zamezení tvorby žilního zánětu. Díky pravidelnému a nepřetržitému užívání se minimalizuje riziko vzniku dalších metliček a křečových žil. Návštěva praktického lékaře je doporučována i při raných projevech nemoci, tedy při oteklých a bolavých nohách, pocitech pnutí a nočních křečích. Není žádoucí čekat na první metličky. Včasná léčba pod dohledem odborníka může zpomalit projevy žilního onemocnění a oddálit přechod do dalších stadií.
Jednotlivá stadia chronického žilního onemocnění:
- C0 Žádné viditelné známky žilního onemocnění
Pocit unavených nohou, noční křeče a otoky ustupující po náležitém odpočinku (například s nohama nahoře nebo vleže) jsou důvodem, proč naplánovat návštěvu u praktického lékaře. - C1 Metličkové žíly (metličky)
Metličky jsou drobné, červené nebo modré žilky, které mnoho žen považuje jen za kosmetický problém řešitelný jejich odstraněním. V případě, že nezmění životní styl, je ale změna pouze dočasná a metličky se s velkou pravděpodobností vrátí. - C2 Křečové žíly (varixy)
Právě v tomto stadiu se nejčastěji pacienti odhodlají k návštěvě lékaře. Ten může poradit s úpravou životního stylu nebo předepsat kompresní léčbu a venofarmaka, léky na posílení žilní stěny a zamezení tvorby žilního zánětu. - C3 Otoky (edém)
Trvalé otoky nohou mohou mít různé příčiny – pokročilé chronické žilní onemocnění je jednou z nich. Otoky při něm vznikají v důsledku zadržování tekutin způsobeného špatným odtokem žilní krve. - C4 Kožní změny
Kožní změny v dolní části nohou mohou mít podobu zhnědnutí kůže (hyperpigmentace) i ekzému. Toto stadium značí, že již došlo k významným změnám souvisejícím s chronickým žilním zánětem a hromaděním krve. - C5 Zhojené bércové vředy
Pacienti, kteří měli bércové vředy v minulosti, ale tyto rány se u nich již zhojily, jsou zařazeni do stadia 5. Zahojení ale neznamená, že onemocnění je vyléčené, protože riziko opětovného vzniku vředů je velmi vysoké. - C6 Aktivní bércové vředy
Při této nejzávažnější fázi chronická žilní nedostatečnost na dolních končetinách způsobí otevřené, nehojící se bércové vředy.
